Νικόλαος Σεκούρης
Ορθοπαιδικός – Χειρουργός
Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστήμιου Αθηνών
Διευθυντής Ορθοπεδικού Τμήματος
Παιδορθοπεδικής & Σπονδυλικής Στήλης ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
www.nsorthopaedics.gr
Για πρώτη φορά στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκε μια επέμβαση σπονδυλικής στήλης όπου χρησιμοποιήθηκε το πρωτοποριακό σύστημα ApiFix προκειμένου να διορθωθεί η Ιδιοπαθής Εφηβική Σκολίωση (Εικ. 1).
Εικ. 1. Το σύστημα ApiFix
Το σύστημα αυτό επιτρέπει μια σταδιακή διόρθωση της σκολίωσης που γίνεται μέσω γυμναστικών ασκήσεων. Το ApiFix τοποθετείται στην σπονδυλική στήλη διαδερμικά, δηλαδή με τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας, που σημαίνει ελάχιστο τραυματισμό των ιστών, αμελητέα αιμορραγία και ελάχιστο πόνο μετά την επέμβαση. Η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη της ώρας και ο ασθενής την επόμενη μέρα επιστρέφει στο σπίτι του. Η κοπέλα όπου εφαρμόστηκε το σύστημα αυτό είναι μια πανέμορφη νεαρή 18 χρονών στην οποία διαπιστώθηκε μια σκολίωση χαμηλά στην οσφυϊκή μοίρα που επιδεινωνόνταν. Μέσα σε τρεις μήνες η σκολίωση επιδεινώθηκε από 28° σε 32°. Άμεσα μετά την επέμβαση η σκολίωση βελτιώθηκε στις 22° και πρόκειται να βελτιωθεί ακόμη με τις γυμναστικές ασκήσεις (Εικ. 2).
Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι πολλαπλά. Καταρχήν, όπως ήδη ειπώθηκε, πρόκειται για μια πολύ μικρή επέμβαση. Δεν «δένει» τη σπονδυλική στήλη, της επιτρέπει να αναπτυχθεί και δεν καταργεί την κίνησή της. Μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί μετά την σκελετική ωρίμανση όταν η σπονδυλική στήλη σταθεροποιείται και δεν χρειάζεται πλέον το σύστημα.
Εικόνα 2. Πριν την επέμβαση η σκολίωση ήταν 32° (Α) και άμεσα μετά βελτιώθηκε στις 22° (Β), η οποία θα βελτιωθεί κι άλλο με τις γυμναστικές ασκήσεις.
Η χρήση του μπορεί να καταργήσει την ψυχοφθόρα εφαρμογή του κηδεμόνα. Πιο συγκεκριμένα, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι εφτά στα δέκα παιδιά αναγκάζονται να φορέσουν τον κηδεμόνα σκολίωσης χωρίς να τον χρειάζονται. Επειδή όμως ακόμη δεν έχει βρεθεί ένας τρόπος να ξεχωρίσουμε από την αρχή σχηματισμού μια σκολίωσης, ποια παιδιά θα τον χρειαστούν πραγματικά, εξακολουθούμε να συστήνουμε τη χρήση του σε όλα τα παιδιά που έχουν μια σκολίωση μεγαλύτερη των 20°. Αυτό γίνεται για να προφυλάξουμε τα παιδιά αυτά που τελικά η σκολίωσή τους έχει τάση να εξελιχθεί. Εναλλακτικά τώρα, με το καινούργιο αυτό σύστημα, μπορούμε απλώς να παρακολουθήσουμε τα παιδιά αυτά και σε αυτά που η σκολίωση εξελιχθεί πάνω από 30° μπορεί να εφαρμοστεί η νέα μέθοδος. Το σύστημα ApiFix είναι πιο αποτελεσματικό από ένα κηδεμόνα, γιατί μπορεί να διορθώσει καλύτερα μια σκολίωση και να σταματήσει την επιδείνωσή της. Στην ουσία πρόκειται για ένα μικρό εσωτερικό κηδεμόνα. Το σύστημα αυτό έχει την ικανότητα να εκπτύσσεται με τη βοήθεια γυμναστικών ασκήσεων. Όπως εκπτύσσεται διορθώνει σιγά-σιγά την καμπύλη της σκολίωσης.
Η επαναστατική αυτή τεχνική εφαρμόστηκε από τον κ. Σεκούρη Νικόλαο και την συνεργάτη του κ. Πηλιχού Αναστασία. Δεν είναι η πρώτη φορά που ο κ. Σεκούρης εφαρμόζει πρωτοποριακές τεχνικές για τη σκολίωση στην Ελλάδα. Έχει προηγουμένως καινοτομήσει επιτυχώς χρησιμοποιώντας καινούργια συστήματα αυτοεκπτυσσόμενα για τη διόρθωση της σκολίωσης σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών. Τα συστήματα αυτά επίσης δεν «δένουν» την σπονδυλική στήλη και της επιτρέπουν να αναπτυχθεί. Είναι γνώστης των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, της ρομποτικής και της ενδοσκοπικής χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης αφού έχει εκπαιδευτεί και εργαστεί σε πολλά νοσοκομεία του εξωτερικού, όπως στο Nuffield Orthopaedic Centre της Οξφόρδης, στο Radcliffe Hospital της Οξφόρδης στην Αγγλία και στο Istituto Ortopedico Rizzoli της Ιταλίας. Στην Ελλάδα έχει δουλέψει ως επιμελητής στο ΓΝΑ «ΚΑΤ» της Κηφισιάς, ως Διευθυντής του Παιδορθοπεδικού Τμήματος στο Νοσοκομείο «Μετροπόλιταν» και πρόσφατα δουλεύει ως Διευθυντής του Τμήματος Παιδορθοπεδικής και Σπονδυλικής Στήλης του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Πρόσφατα επιλέχθηκε από την Ελληνική Ορθοπεδική Εταιρεία ως εξεταστής των ειδικευόμενων της Ευρωπαϊκής Ορθοπεδικής Εταιρείας (EBOT). Έχει πλούσιο συγγραφικό και ερευνητικό έργο με κύρια αντικείμενα τη σπονδυλική στήλη, την παιδορθοπεδική και τις αθλητικές κακώσεις.